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2012临床执业医师测验指导:幼儿急疹病因

作者:admin 日期:2020-05-19 人气: 

  

  今朝认为,HHV-6(中文全称人疱疹病毒6型)是该病的主要病因,但其实不是唯一的病原。HIV-7感染亦可惹起本症。HHV-6还可惹起婴儿爆发无皮疹的急性发热性疾病。

  1.HHV-6美国Salahuddin等于1986年从6例各类淋巴增生性疾病患者外周血单核细胞(PBMCs)平分别出一种新病毒。厥后的研究证实其基因构型与人类疱疹病毒特别是与CMV有66%同源性,属于β-疱疹病毒科,于1987年定名为HHV-6.

  HHV-6为嗜淋巴细胞病毒,可在T型及B型淋巴细胞内复制。依据抗原性分歧,又可将HHV-6分为A、B两组,两组病毒间的基因同源性达96%以上,但两型间的抗原性和致病性等方面略有分歧。1988年从ES患者外周血多形核白细胞分别出HHV-6.尔后又从ES患者CD4+、CD8+、CD3+、单核细胞/巨噬细胞分别到HHV-6.应用中和试验测定ES疾病分歧阶段的HHV-6抗体,其结果阳性率为18%~100%.今朝已确认HHV-6感染是惹起ES的病因。绝大年夜少数ES由HHV-6B组感染惹起,极少由A组感染惹起。

  HHV-6具有典范的疱疹病毒科病毒的形状特点,病毒颗粒呈圆形,由162个壳粒构成20面体对称的核衣壳,直径90~110nm;外面由皮质粒构成皮质层,厚约20~40nm;最外面掩饰一层脂质膜,外表有不规矩糖蛋白崛起。中间是线状双链DNA环绕纠缠在一中间蛋白周围构成轴丝;成熟释放的病毒颗粒直径180~200nm.

  2.HHV-7Frenkel等于1990年关次从一安康成人外周血T淋巴细胞平分别出HHV-7.尔后又从一患慢性疲惫综合征患者体内分别出该病毒。病毒颗粒直径约为200nm.HHV-7有囊膜。与HHV-6、CMV同属于β-疱疹病毒科。

  3.无症状的成人患者是本病的感染源,经呼吸道飞沫传达。胎儿可经过胎盘从母体掉掉落抗体,出逝世后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时90%,17岁时达98%.